¿Qué es el Síndrome de Pieles Rojas (RSS) y cómo se trata?

  • Foto
  • Síntomas
  • Adicción a los esteroides tópicos o abstinencia
  • Factores de riesgo
  • Diagnóstico
  • Tratamiento
  • Perspectivas
  • Prevención

¿Qué es el RSS?

Los esteroides suelen funcionar bien en el tratamiento de las afecciones de la piel. Pero las personas que usan esteroides a largo plazo pueden desarrollar el síndrome de piel roja (RSS). Cuando esto sucede, el medicamento se vuelve gradualmente menos y menos efectivo para limpiar la piel.

Con el tiempo, el uso de estos medicamentos hará que su piel se enrojezca y que le pique o le queme, incluso en lugares donde no se aplicó el esteroide. Muchas personas interpretan esto como una evidencia de que la condición original de su piel está empeorando, más que como una señal de otra preocupación subyacente.

El RSS no ha sido bien estudiado. No hay estadísticas que muestren lo común que es. En un estudio realizado en 2003 por una fuente confiable de Japón, alrededor del 12 por ciento de los adultos que tomaban esteroides para tratar la dermatitis desarrollaron una reacción que parecía ser RSS.

Siga leyendo para saber más sobre los síntomas, quiénes están en riesgo, el diagnóstico y más.

¿Cómo es el RSS?

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Consejos para la identificación

Aunque los síntomas pueden variar de una persona a otra, los síntomas más comunes de la Fuente de confianza son el enrojecimiento, el ardor y el escozor de la piel. Estos síntomas pueden comenzar mientras se usan esteroides tópicos, o pueden aparecer días o semanas después de dejar de tomarlos.

Aunque el sarpullido aparecerá primero en el área donde usó el esteroide, puede extenderse a otras partes del cuerpo.

Si actualmente está usando un esteroide tópico

Los síntomas que pueden aparecer mientras se usan esteroides tópicos incluyen:

  • enrojecimiento en las zonas donde se aplica – y no se aplica – la droga
  • picazón intensa, ardor y escozor
  • un sarpullido parecido al del eczema
  • una mejora de los síntomas significativamente menor incluso cuando se utiliza la misma cantidad de esteroides

Si ya no usas un esteroide tópico

Estos síntomas se dividen en dos tipos:

  • Erythematoedematoso. Este tipo afecta a las personas con eczema o dermatitis. Causa hinchazón, enrojecimiento, ardor y piel sensible en una o dos semanas después de dejar de usar el esteroide.
  • Papulopustular. Este tipo afecta principalmente a las personas que usan esteroides tópicos para tratar el acné. Causa protuberancias parecidas a los granos, protuberancias más profundas, enrojecimiento y a veces hinchazón.

En general, los síntomas que pueden aparecer después de dejar de usar el esteroide incluyen:

  • Piel cruda, roja y quemada por el sol
  • piel escamosa
  • líquido que supura de su piel
  • ampollas
  • Hinchazón por la acumulación de líquido bajo la piel (edema)
  • brazos rojos e hinchados
  • aumento de la sensibilidad al calor y al frío
  • dolor de los nervios
  • Ojos secos e irritados
  • pérdida de cabello en la cabeza y el cuerpo
  • Ganglios linfáticos inflamados en el cuello, las axilas, la ingle y otras áreas del cuerpo
  • Ojos secos, rojos y doloridos
  • problemas para dormir
  • cambios de apetito y pérdida o aumento de peso
  • fatiga
  • depresión
  • ansiedad

¿Es el RSS lo mismo que la adicción a los esteroides tópicos o la abstinencia de esteroides tópicos?

El RSS también se denomina adicción a los esteroides tópicos (TSA) o abstinencia de esteroides tópicos (TSW), porque los síntomas pueden aparecer después de que las personas dejan de usar estas drogas. Sin embargo, estos términos tienen significados ligeramente diferentes.

  • TSA. Similar a una adicción que ocurre con otros tipos de drogas, la adicción a los esteroides tópicos significa que tu cuerpo se ha acostumbrado a los efectos de los esteroides. Necesitas usar más y más de la droga para tener el mismo efecto. Cuando dejas de usar el esteroide, tu piel tiene un “efecto rebote” y tus síntomas reaparecen.
  • TSW. La abstinencia se refiere a los síntomas que surgen cuando se deja de usar el esteroide o se pasa a una dosis más baja.

¿Quién está en riesgo de recibir RSS?

El uso de esteroides tópicos y su posterior suspensión aumenta el riesgo de síndrome de piel roja, aunque no todos los que usan estas drogas reciben RSS.

Los factores que aumentan el riesgo incluyen:

  • el uso de esteroides tópicos diariamente durante largos períodos de tiempo, especialmente durante un año o más
  • utilizando dosis de esteroides de alta potencia
  • usando esteroides tópicos cuando no los necesitas

Según la Asociación Nacional de Eccema, es más probable que tengas una reacción cutánea si usas esteroides en tu cara o área genital. Las mujeres corren un riesgo mayor que los hombres de sufrir esta afección, especialmente si se ruborizan con facilidad. El RSS rara vez se produce en los niños.

También puede desarrollar RSS si frota regularmente un esteroide tópico en la piel de otra persona, como la de su hijo, y no se lava las manos adecuadamente después.

¿Cómo se diagnostica el RSS?

Debido a que las llagas cutáneas de RSS pueden parecerse a la condición de la piel que causó el uso de esteroides, puede ser difícil para los médicos diagnosticarlas. A menudo Fuente de Confianza, los médicos diagnostican erróneamente el RSS como un empeoramiento de la enfermedad cutánea original. La principal diferencia está en la forma en que el RSS se propaga a otras partes del cuerpo.

Para hacer un diagnóstico, el médico primero examinará su piel. Puede realizar una prueba de parche, una biopsia u otras pruebas para descartar afecciones con síntomas similares. Esto incluye dermatitis alérgica de contacto, una infección de la piel o un brote de eccema.

¿Cómo se trata el RSS?

Para detener los síntomas del RSS, necesitarás dejar los esteroides tópicos. Sólo debe hacerlo bajo la supervisión de su médico.

Aunque no existe un tratamiento único que pueda curar el RSS, su médico puede recomendarle remedios caseros y medicamentos para aliviar el picor y otros síntomas.

Es posible que pueda aliviar el dolor y calmar la piel en casa con:

  • hielo y compresas frías
  • Ungüentos y bálsamos, como la vaselina, el aceite de jojoba, el aceite de cáñamo, el óxido de zinc y la manteca de karité
  • baño de avena coloidal
  • Baño de sal de Epsom

Las opciones comunes de venta libre incluyen:

  • aliviadores de la picazón, como los antihistamínicos
  • analgésicos, como el paracetamol (Tylenol) o el ibuprofeno (Advil)
  • pomada antibacteriana

En casos más graves, se pueden utilizar opciones de prescripción:

  • antibióticos, como la doxiciclina o la tetraciclina, para prevenir las infecciones de la piel
  • medicamentos inmunosupresores
  • ayudas para dormir

También deberías cambiar a jabones, detergente para la ropa y otros artículos de aseo diseñados para pieles sensibles. Elegir telas hechas de 100% algodón puede ayudar a prevenir una mayor irritación también, ya que es más suave para la piel.

¿Cuál es el panorama?

La perspectiva varía de una persona a otra. En algunas personas, el enrojecimiento, la picazón y otros síntomas del RSS pueden tardar meses o incluso años en mejorar completamente. Después de terminar de pasar por el síndrome de abstinencia, la piel debería volver a su estado habitual.

¿Puedes prevenir el RSS?

Puedes prevenir el RSS no usando esteroides tópicos. Si tiene que usar estos medicamentos para tratar el eccema, la psoriasis u otra condición de la piel, use la dosis más pequeña posible durante el período de tiempo más corto necesario para aliviar sus síntomas.

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