¿Qué es el síndrome de Dressler y cómo se trata?

  • Causas
  • Síntomas
  • Diagnóstico
  • Complicaciones
  • Tratamiento
  • Perspectivas

¿Qué es el síndrome de Dressler?

El síndrome de Dressler es un tipo de pericarditis, que es la inflamación del saco que rodea el corazón (pericardio). También se llama síndrome post-pericardiotomía, síndrome de infarto de miocardio o síndrome de lesión post-cardíaca. Esto se debe a que la afección suele producirse después de una cirugía cardíaca, un infarto de miocardio (ataque cardíaco) o una lesión. Se cree que el síndrome de Dressler se produce cuando el sistema inmunológico responde excesivamente después de uno de estos eventos.

Si no se trata, la inflamación del pericardio puede provocar cicatrices, engrosamiento y endurecimiento muscular del corazón, lo que puede poner en peligro la vida. El tratamiento del síndrome de Dressler incluye tomar altas dosis de aspirina u otros medicamentos antiinflamatorios. Afortunadamente, la condición se considera ahora muy rara debido al desarrollo de tratamientos modernos para los ataques cardíacos.

¿Qué causa el síndrome de Dressler?

La causa exacta del síndrome de Dressler no está clara. Se cree que ocurre cuando una cirugía cardíaca o un ataque cardíaco desencadena una respuesta inmunológica en el pericardio. En respuesta a una lesión, el cuerpo típicamente envía células inmunes y anticuerpos para ayudar a reparar el área. Sin embargo, una respuesta inmunológica a veces puede causar una cantidad excesiva de inflamación.

Algunos de los eventos que se sabe que desencadenan el síndrome de Dressler incluyen:

  • cirugía cardíaca, como la cirugía a corazón abierto o la cirugía de bypass coronario
  • intervención coronaria percutánea, también conocida como angioplastia coronaria y colocación de stent
  • implantación de un marcapasos
  • ablación cardíaca
  • aislamiento de la vena pulmonar
  • traumatismo penetrante en el pecho

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de Dressler?

Los síntomas pueden aparecer de dos a cinco semanas después del evento inicial. En algunas personas, es posible que los síntomas no se desarrollen durante un período de hasta tres meses.

Los síntomas incluyen:

  • Dolor en el pecho que empeora al acostarse
  • dolor en el pecho que empeora al respirar profundamente o al toser (dolor pleurítico)
  • fiebre
  • respiración difícil o laboriosa
  • fatiga
  • disminución del apetito

Diagnóstico del síndrome de Dressler

El síndrome de Dressler es difícil de diagnosticar porque sus síntomas son similares a los de muchas otras afecciones. Estas incluyen neumonía, embolia pulmonar, angina de pecho, insuficiencia cardíaca congestiva (CHF) y ataque cardíaco.

Un médico puede sospechar que usted tiene el síndrome de Dressler si comienza a sentirse mal unas semanas después de una cirugía o un ataque al corazón. Querrán realizar pruebas que ayuden a descartar otras afecciones y confirmar el diagnóstico.

Su médico primero hará una historia médica completa y realizará un examen físico. Escuchará su corazón con un estetoscopio para detectar sonidos que puedan indicar la presencia de inflamación o líquido cerca del corazón.

Otras pruebas pueden incluir:

  • recuento sanguíneo completo (CBC)
  • cultivos de sangre para descartar infecciones
  • Ecocardiograma para buscar la presencia de líquido cerca del corazón o el engrosamiento del pericardio
  • electrocardiograma (ECG o EKG) para buscar irregularidades en los impulsos eléctricos del corazón
  • radiografía de tórax para ver si hay alguna inflamación en los pulmones
  • Resonancia magnética del corazón, que produce imágenes detalladas del corazón y el pericardio

¿Cuáles son las complicaciones del síndrome de Dressler?

Si no se trata, la inflamación del pericardio puede provocar graves complicaciones. La respuesta inmunológica que causa el síndrome de Dressler también puede causar una condición conocida como derrame pleural. Esto es cuando el líquido se acumula en las membranas alrededor de los pulmones.

En casos raros, la inflamación crónica en el corazón puede llevar a complicaciones muy serias, incluyendo:

  • Taponamiento cardíaco. Es cuando los fluidos se acumulan en el saco alrededor del corazón. El líquido ejerce presión sobre el corazón e impide que bombee suficiente sangre al resto del cuerpo. Esto puede provocar una insuficiencia orgánica, un shock e incluso la muerte.
  • Pericarditis constrictiva. Es cuando el pericardio se vuelve grueso o cicatrizado debido a la inflamación a largo plazo.

¿Cómo se trata el síndrome de Dressler?

El tratamiento tiene como objetivo reducir la inflamación. Su médico puede sugerirle que tome medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta libre, como ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve) o grandes dosis de aspirina. Es posible que tenga que tomarlos durante cuatro a seis semanas.

Si los antiinflamatorios de venta libre no mejoran sus síntomas, su médico podría recetarle:

  • Colchicina (Colcrys), un medicamento antiinflamatorio
  • corticoides, que suprimen el sistema inmunológico y reducen la inflamación

Debido a sus efectos secundarios, los corticoesteroides suelen ser el último recurso.

Tratamiento de las complicaciones

Si desarrolla alguna complicación del síndrome de Dressler, es posible que se necesiten tratamientos más agresivos:

  • El derrame pleural se trata drenando el fluido de los pulmones con una aguja. El procedimiento se llama toracocentesis.
  • El taponamiento cardíaco se trata con un procedimiento llamado pericardiocentesis. Durante este procedimiento, se utiliza una aguja o un catéter para eliminar el exceso de líquido.
  • La pericarditis constrictiva puede tratarse con una cirugía para extirpar el pericardio (pericardiectomía).

¿Cuál es el pronóstico del síndrome de Dressler?

Las perspectivas del síndrome de Dressler son generalmente favorables. Pero depende de la rapidez con que se diagnostique y trate la afección. Aunque es raro, se recomienda un seguimiento a largo plazo debido al riesgo de complicaciones, como el taponamiento cardíaco, que puede ser fatal. Una persona que ha tenido un episodio de síndrome de Dressler tiene un mayor riesgo de tener otro episodio.

Afortunadamente, la condición es menos común ahora Fuente Confiable debido a los avances en los tratamientos para los ataques cardíacos.

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