Inhalador de triple terapia para la EPOC: ¿Qué es?

  • Terapia triple
  • Terapia dual
  • ¿Funciona?
  • ¿Quién es un candidato?
  • Efectos secundarios
  • Para llevar

Resumen

Para tratar la EPOC, es posible que necesite tomar una combinación de varios medicamentos diferentes. Algunos de estos medicamentos relajan las vías respiratorias. Otros reducen la hinchazón de los pulmones. El objetivo de tomar más de un medicamento juntos es ayudarle a respirar más fácilmente.

Una forma de administrar los medicamentos para la EPOC es a través de un inhalador. Cuando usted respira en este dispositivo en forma de L, entrega el medicamento directamente a sus pulmones.

Puedes tomar cada droga que necesites a través de inhaladores separados. O bien, puede tomar dos o tres drogas en una sola dosis inhalada.

¿Qué es la terapia triple?

La terapia triple combina tres medicamentos inhalados para la EPOC:

  • un corticoesteroide para bajar la hinchazón de las vías respiratorias
  • un beta-agonista de acción prolongada para relajar los músculos alrededor de las vías respiratorias
  • un fármaco anticolinérgico para ensanchar las grandes vías respiratorias

En el pasado, tomabas la triple terapia en dos inhaladores separados. Un inhalador contenía un corticoesteroide inhalado y un beta-agonista de acción prolongada. El otro contenía un anticolinérgico.

En 2017, la FDA aprobó Trelegy Ellipta, la primera terapia triple en un inhalador. Se combina:

  • furoato de fluticasona, un corticoesteroide
  • vilanterol, un beta-agonista de acción prolongada
  • umeclidinio, un anticolinérgico

Se toma Trelegy Ellipta una vez al día inhalando el medicamento en polvo a través del inhalador. Este medicamento abre las vías respiratorias, reduce la hinchazón de los pulmones y le ayuda a respirar mejor durante 24 horas.

Su médico puede ponerle en una terapia triple si ha estado en terapia simple o doble y no ha hecho lo suficiente para controlar sus síntomas y prevenir los brotes de EPOC.

¿Qué es la terapia dual?

La terapia dual para la EPOC combina dos drogas en un inhalador. Este tratamiento existe desde 2013.

Algunas terapias duales combinan un fármaco anticolinérgico con un beta-agonista de acción prolongada:

  • Anoro Ellipta (umeclidinium y vilanterol)
  • Duaklir (bromuro de aclidinio y fumarato de formoterol)

Otro combina un beta-agonista de larga duración con un corticoesteroide:

  • Breo Ellipta (fluticasona furoato y vilanterol)

¿Funciona mejor la terapia triple que la dual?

La terapia triple parece reducir el número de brotes y mejorar la calidad de vida de las personas con EPOC mejor que la terapia dual. Pero puede aumentar el riesgo de efectos secundarios.

Los estudios muestran que las personas que están en la terapia triple tienen menos brotes de EPOC que los que están en la terapia dual. También son menos propensos a ser hospitalizados por ataques de síntomas de la EPOC.

Un análisis de 21 estudios de Fuente Confiable encontró que el uso de la terapia triple redujo el número de brotes de EPOC de moderados a severos, mejoró la función pulmonar y condujo a una mejor calidad de vida en comparación con la terapia dual. Una desventaja era que las personas que recibían la triple terapia tenían más probabilidades de contraer neumonía.

La terapia triple en un solo inhalador no funciona mejor que el mismo tratamiento administrado en tres inhaladores separados, según las investigaciones realizadas por Trusted Source. La conveniencia es la principal ventaja de tomar los tres medicamentos juntos. Una dosificación más fácil puede ayudar a las personas a cumplir con su régimen de tratamiento y a no saltarse dosis.

También es posible que la combinación de tres drogas que funcionan de diferentes maneras sea más efectiva para tratar la EPOC. Pero eso no se ha probado todavía.

¿Quién es un candidato?

Trelegy Ellipta está aprobado para personas con EPOC, incluyendo aquellos con bronquitis crónica y enfisema. Su médico puede recetarle este medicamento si ha estado tomando una terapia dual, pero sus síntomas no han mejorado lo suficiente. Trelegy Ellipta no está indicado para personas con asma.

Las terapias duales como Anoro Ellipta y Duaklir están aprobadas para el tratamiento de mantenimiento de la EPOC. Breo Ellipta también está aprobado para tratar el asma en adultos.

¿Cuáles son los efectos secundarios?

Los efectos secundarios más comunes de la terapia triple incluyen:

  • dolor de cabeza
  • dolor de espalda
  • un cambio en el sentido del gusto
  • diarrea
  • tos
  • dolor de garganta
  • Gripe estomacal

Otros posibles riesgos incluyen:

  • mayor posibilidad de contraer neumonía
  • infección por hongos en la boca
  • empeoramiento de las infecciones existentes como la tuberculosis
  • huesos debilitados
  • glaucoma y catarata

Trelegy Ellipta, Anoro Ellipta y Duaklir contienen advertencias en recuadro sobre el aumento del riesgo de muerte por beta-agonistas de acción prolongada como el vilanterol en personas con asma. Estos medicamentos no están recomendados para las personas con asma.

La comida para llevar

Su médico podría sugerirle que se someta a una triple terapia si el inhalador de doble terapia que ha estado tomando no ha controlado lo suficiente los síntomas de la EPOC. El cambio a la triple terapia puede funcionar mejor para ayudarle a evitar los brotes de síntomas.

Antes de cambiar a un nuevo tratamiento, pregunte a su médico qué efectos secundarios podría causar. Averigüe si corre un mayor riesgo de sufrir estos problemas debido a su historial médico o a otros medicamentos que toma. Pregunte cómo manejar cualquier efecto secundario que experimente.

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